2006/06/18 | 牙齿保健
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一、 常识篇




　牙疾患者在解除痛苦之后，除了夸奖牙医技术高超之外，往往还会羡慕牙医拥有健康的牙齿。那么，怎样才算是健康的牙齿呢？世界卫生组织1981年制定牙齿健康标准：牙齿清洁，无疼痛感，无龋洞；牙龈颜色正常，无出血现象。按照这个标准，我国达到牙齿健康的人口还不足1％。不过，有关资料显示牙医的牙齿患病率明显低于其他人群，而治愈率又明显高出其他人群，这归
咎于牙医重视牙齿的自我保健。那么，他们是怎样进行牙齿保健的呢？

　　牙齿保健，排在首位的非刷牙莫属了。人们都知道每天应刷牙，但对于如何刷牙，如何选择牙膏和牙刷及刷牙的适宜时间和次数却了解不多。正确刷牙方法：采用竖刷法，即牙刷与牙轴呈45°角，上牙往下刷，下牙往上刷，每2~3颗牙一组，分组逐步刷，组与组之间应交叉重叠，从一边后牙开始，先刷外面再刷里面，咬合面要来回刷，确保每颗牙的每个面都清洁干净，最后轻轻刷刷舌头。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于0.5毫米，选用优质尼龙丝刷毛，直径小于0.2毫米，且刷毛软而短，毛端磨圆，成锯齿状。再配以含氟牙膏，牙膏中的磨料为硅化物较佳。每天刷牙2次，每次刷3分钟，饭后养成漱口习惯，就可以较长时间保持口腔的清洁，在这些方面，牙医们通常都能做得很好。

　　俗话说："牙病不是病，痛起来要人命。"人们通常在牙齿疼痛至难以忍受时才看医生，遭受了巨大的痛楚。牙医则不会如此，他们平均每半年做一次口腔检查，及时地对口腔常见病进行治疗，阻止了病变的进一步发展。口腔常见病为龋病、牙周病，属于慢性病，早期症状不明显，容易被人忽视。如龋病在波及牙本质深层之前，没有任何不适症状，不易被发现，只有定期检查，才能发现浅龋和中龋，及时处理就可一次完成治疗。如等到疼痛时才治疗，常常是深龋甚至波及牙髓，治疗所需的时间、费用都增加了很多。而牙周病则更需定期检查，因牙周病需长期维持治疗，才能得以控制和改善，有些患者就因无法坚持就诊而导致牙齿最终松动而脱落。因此，牙医即使在没有口腔疾病的情况下或者自己没有感觉到有口腔疾病的情况下，也会定期检查口腔。

　　很多人在成年后会长出所谓智慧牙，它们位于牙弓的后部，常常由于牙弓位置不足，使智慧牙长不出或者位置不正。一般人都不予重视，并由之引起诸如冠周炎、第二磨牙远中邻面的龋齿等问题。而牙医对智慧牙则采取：有功能则留用，无功能则是忍痛拔之，以绝后患。

　　大部分牙医具有比较整齐的牙齿排列，这不是与生俱来的，而是牙医认识到牙列不整齐的危害性，然后通过正畸的方法给予矫治，使牙齿排列达到正常的范畴。

　　牙医在一般情况下不使用牙签剔牙，如果有食物嵌顿牙缝，就会使用牙线帮助清洁，再找出食物嵌塞的原因，并作相应的处理。

　　健康生活，从齿开始。切记要正确刷牙；饭后漱口；低糖饮食；定期检查；防范未然；及早治疗。

　　中山大学附属一院口腔科连克乾王妙妍



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二、　牙周炎患者健齿要点




中国生命科学论坛






　　慢性牙周炎在老年人群中发病率较高，早期病变从牙龈边缘开始，逐渐向根尖方向扩展，最后把牙周组织与牙齿的附着关系全部破坏，使牙齿松动脱落。牙周病的病程缓慢，早期表现不明显，只是牙龈红肿，常在刷牙或吃饭时渗出少许血。严重时有流脓、牙齿松动、移位、口臭等症状。这是老年人牙齿脱落拔除后的主要原因之一。如果早发现、早治疗，病程的进展会减慢，病情会好转。

　　慢性牙周炎的治疗要靠医生与患者的共同努力。首先除去沉积在牙齿上的牙垢与牙石，清洗上药，这种方法叫洁治术或刮治术。必要时行牙周袋部分切除术。牙周炎是一种慢性疾病，刺激消除后牙周组织并不能立即恢复健康。患者要配合医生做到以下几点：

　　①掌握正确的刷牙方法，使用合理的牙刷。刷牙要竖刷，要里外都刷净。

　　②饭后要认真漱口。漱口可以除去食物碎屑、部分软垢，保持口腔清洁，更好地发挥其生理功能。




　　③充分咀嚼。特别是食用含维生素高的食物，能刺激唾液分泌，冲刷口腔内的污物，发挥按摩牙床的作用，可使牙齿清洁，牙周组织健康。

　　④叩齿。每天早晨叩齿数十次，以增强牙体、牙周组织的抵抗力。

　　⑤按摩牙龈。按摩牙龈的方法有两种：一是用自己洗净的手指放在牙龈上轻轻按，可在早晚刷牙后按摩几分钟。二是用牙刷放在牙龈上颤动，或在刷牙时多用几分钟按摩牙龈。如果牙龈红肿较严重，经受不住牙刷的刺激，可用棉球或软布蘸食盐按摩。坚持长期按摩牙龈，效果很理想



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三、　牙周病的治疗




长期专业性的医疗护理是牙周病治疗成功的关键



牙周病如果不及时治疗会导致牙齿缺失。此外，牙周病对患者的身体健康也会造成很大的影响。例如：患有牙周病的心脏病及其他内脏器官的发病比例较高，而且早产的几率也比普通人高七倍。所以牙周病的治疗是相当重要的。

牙周病的治疗过程可以分三个阶段。对于第一个阶段主要是针对病因进行治疗，去除牙周炎症。第二阶段主要是保护牙周膜不再受炎症侵袭，第三阶段是支持性牙周治疗，每3——6个月接受一次专业性去除牙周组织是护理，同时患者还应积极地配合保持口腔卫生。

第一阶段：龈上，龈下菌斑是牙周炎发生，发展的主要病因。


因此，治疗的重点应集中于清除附着于牙齿或牙根部表面的微生物薄膜。最初的治疗主要是机械性刮治，使用一些手动的器械：刮匙各类刮治器；和用于去除牙石的超声波设备。有些严重的牙周病依靠单纯的机械刮治效果并不理想，这时候需要辅助局部或系统性地应用那些特异性针对病原菌的抗生素。

第二阶段的治疗目的就在于能最大限度地减少牙周袋深度或去除牙周袋。今天，治疗技术不再是强调某些外科手术，如：龈切除术，去骨术，而是再生性治疗。促进牙周组织再生的新方法之一就是把釉质基质蛋白作成胶冻状，塞入骨创。大量关于这方面的研究都证实了这种治疗方法的有效性。

第三阶段支持性牙周治疗：只有专业性的牙科医生才能满足牙周病患者的护理需求。所有的研究和有效的牙周治疗理念都需要依靠牙科医生的实际操作来完成。




四、牙刷篇


普通牙刷


刷头形状



方形

方形刷头能有效清洁牙齿的每一个表面。



钻石形

这类刷头的末端较方形设计为尖，较容易深入口腔内清洁。

牙刷具备任何形状的刷头，都能清洁牙齿，不过，刷头的大小就必须根据口腔大小而加以适当选择。






0-2岁

刷头大小应与一毫子香港硬币直径差不多(~15mm)



2-6岁

刷头大小应与两毫子香港硬币直径差不多(~19mm)



6-12岁

刷头大小应与五毫子香港硬币直径差不多(~22mm)



12岁以上

刷头大小应与一元香港硬币直径差不多(~25mm)





刷毛的排列




刷毛平整

这类牙刷的刷毛排列平整。


波浪形或V形

这类牙刷的刷毛呈V形或波浪形，「生产商」声称较易接触牙齿相邻的位置。


全接触型

这类牙刷的刷毛据「生产商」声称如正确使用及摆放，会自动呈45度贴向牙龈边缘。这类刷毛的毛束末端较长，据称能有效清洁难刷的部位。


其实，以上任何一种类型的刷毛设计都能有效清洁牙齿，你可随自己的喜好选择。不过，要留意的是刷毛的质地必须柔软。<BR />


刷柄设计



直柄

传统的牙刷一般都是直柄的，用起来较容易。


曲柄

曲柄的设计像牙科医生的用具，据称能深入口腔较难刷到的地方。


弹性手柄

这类设计据称能避免因牙刷压在牙龈上的力度过大而令牙龈受损。


防滑手柄

这类设计具防滑功能，避免刷牙时牙刷滑掉。



其实没有任何一种刷柄设计具有特殊清洁牙齿功效。你可随自己的喜好选择。


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电动牙刷


1、刷头的转动方法

2、刷头左右前后摆动

3、每束独立刷毛自动旋转

4、整个刷头左右转动


电动牙刷适合你吗？

有特殊需要的人士，如手部活动有困难或残障人士，可选择使用电动牙刷。

由于电动牙刷转速快，如使用不当，会容易损害牙齿。使用电动牙刷的技巧有别于普通牙刷。如果想在使用电动牙刷时得到良好的清洁效果，就须请教牙科医生。[/size]

由于电动牙刷比普通牙刷的价钱昂贵，你可以按自己的经济能力考虑选用与否。

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屋型牙刷


功用

能同时间清洁牙齿的外侧面、内侧面和咀嚼面。


刷头设计

三个刷头合而为一。把刷头放在咀嚼面上便能同时刷到牙齿的内侧面和外侧面，使刷牙所需时间缩短。


屋型牙刷适合你吗？

使用者的牙齿必须排列整齐



这类牙刷比较适合家长或护理人员在帮助幼儿、智障人士或手部活动不灵活者清洁牙齿时使用。

其实牙刷的选择纯为个人喜好，如你有兴趣，也可尝试使用屋型牙刷。



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单头牙刷



单头牙刷是什麽？


是刷头细小的牙刷，能有效清洁智慧齿和排列不整齐的牙齿 ，有多种刷头形状以供选择，不同形状的刷头，其清洁功效都一样。


功用和使用方法 ：

清洁普通牙刷难刷到的地方，例如:

上下颌骨四端的智慧齿

使用方法：

把刷头尽量放入整排牙齿的最後面，紧贴智慧齿的牙龈边缘，轻轻地移动，清洁每个牙面。



排列不整齐的牙齿

使用方法：

把刷头放於普通牙刷刷毛难以刷到的位置，轻轻地移动。



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牙缝刷

功用和使用方法


清洁较宽牙缝的牙齿邻面


如患有牙周病而引致牙龈萎缩，牙根与牙龈之间会形成较宽的罅隙，这情况下可选择使用牙缝刷代替牙线。
使用牙缝刷时，只需把它摄入牙缝中，前後移动，清洁牙齿邻面。





清洁戴上固定矫齿器的牙面

戴上固定矫齿器後，牙齿会较难清洁。除了每天早上起床及晚上睡前清洁矫齿器外，更要在进餐後刷牙和清洁矫齿器。


清洁方法的建议：

首先，要用牙刷清洁矫齿器与牙龈之间的地方，再刷矫齿器与牙冠边缘的地方。

然後再用牙缝刷把刷头部分置於牙齿与矫齿器之间的罅隙清洁。

矫齿器在口腔内会令牙线的使用变得较为困难，因此可使用特效牙线清除牙齿邻面的牙菌膜。


牙缝刷的设计


刷头设计


不同大小的刷头适用於不同宽度的牙缝。


刷柄设计


长柄适合在家中使用，短柄(旅行装)则方便携带。


补充装


刷头用久了，只需更换刷头，经济方便。




哪款牙缝刷适合你？

其实所有款式的牙缝刷清洁功效都一样。你可以随个人喜好选择，例如出外时可选择旅行装，想经济一些的可选择补充装。
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